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Le manque d'acc&egrave;s aux tests est un probl&egrave;me mondial, et plus particuli&egrave;rement en Afrique sub-saharienne, o&ugrave; il y a un "&eacute;norme foss&eacute;" par rapport aux autres pays, a d&eacute;clar&eacute; la semaine derni&egrave;re le directeur du Centre de contr&ocirc;le des maladies de l'Union Africaine, John Nkengasong.&nbsp;
Toutefois, au Nigeria, pays de 200 millions d'habitants - le plus peupl&eacute; du continent - ce "foss&eacute;" est encore plus criant qu'ailleurs.&nbsp;
La premi&egrave;re &eacute;conomie d'Afrique n'a r&eacute;alis&eacute; &agrave; ce jour que 7.100 tests officiels.&nbsp;
A titre de comparaison, le Ghana, avec une population six fois moins importante (30 millions d'habitants) en a r&eacute;alis&eacute; neuf fois plus, avec plus de 68.000 (chiffres du 20/04).
L'Afrique du Sud, avec une population trois fois moins nombreuse, en a r&eacute;alis&eacute; pr&egrave;s de 114.000.&nbsp;

- "Demande inimaginable" -

"Nous n'avons aucune id&eacute;e de l'ampleur de la propagation du Covid-19 au Nigeria", affirme un responsable d'un laboratoire m&eacute;dical priv&eacute;.
Ce laboratoire a command&eacute; des milliers de tests et une machine qui leur permettrait de r&eacute;aliser plusieurs centaines de tests par heure, et "attend le feu vert du gouvernement", affirme cette source &agrave; l'AFP.&nbsp;
Mais "la demande pour ces kits hors des circuits officiels est inimaginable" et suscite un march&eacute; parall&egrave;le, rapporte ce responsable.
"Une ambassade voulait commander des milliers de tests (pour ses ressortissants), on les a renvoy&eacute;s vers la NCDC", la Commission nationale de gestion des maladies, rapporte-t-il.
Certains criminels tirent n&eacute;anmoins partie de cette demande, et le gouvernement a r&eacute;cemment mis en garde les Nig&eacute;rians contre des publicit&eacute;s de "tests &agrave; faire &agrave; domicile frauduleux" qui "fleurissent sur la Toile".
Comme dans de nombreux pays au monde, et pour des raisons &eacute;videntes de s&eacute;curit&eacute;, les &eacute;quipements sp&eacute;cialis&eacute;s et les tests sont encadr&eacute;s par les autorit&eacute;s officielles.&nbsp;
La NCDC conduit des programmes de tests en "porte &agrave; porte" &agrave; Abuja, et l'Etat de Lagos, &eacute;picentre des contaminations, tente de d&eacute;velopper un r&eacute;seau de d&eacute;pistage dans tous ses quartiers.&nbsp;
A la mi-avril, le Nigeria comptait 12 laboratoires pour ses 36 Etats, avec une capacit&eacute; de traiter entre 1.000 et 1.500 tests par jour.&nbsp;

- Secteur public &agrave; genoux -

Mais apr&egrave;s des d&eacute;cennies de n&eacute;gligence, le secteur public de la sant&eacute; est &agrave; genoux.
Pr&egrave;s de 80% des institutions de sant&eacute; dans le pays n'ont pas l'eau courante, rappelait Dr Francis Faduyile, le pr&eacute;sident de l'Association des m&eacute;decins du Nigeria (NMA) le mois dernier.&nbsp;
"Mes patients ont peur que je les d&eacute;nonce &agrave; la NCDC", raconte &agrave; l'AFP le m&eacute;decin d'une clinique priv&eacute;e.&nbsp;"Avant de venir en consultation, ils me demandent +Si je viens, vous ne m'enverrez pas &agrave; Yaba?+", en r&eacute;f&eacute;rence &agrave; l'un des centres d'isolation Covid-19 &agrave; Lagos.&nbsp;
Ce m&eacute;decin, d&eacute;but avril, avait d&eacute;j&agrave; vu une dizaine de patients suspect&eacute;s d'avoir &eacute;t&eacute; contamin&eacute;s par le coronavirus, mais un seul a accept&eacute; d'&ecirc;tre test&eacute;: un coup d'&eacute;p&eacute;e dans l'eau, puisque les autorit&eacute;s sanitaires ont r&eacute;alis&eacute; son test plus de 15 jours apr&egrave;s s'&ecirc;tre d&eacute;clar&eacute; au NCDC, soit apr&egrave;s la p&eacute;riode d'incubation du virus.&nbsp;&nbsp;
Le rythme des tests officiels est "trop lent", regrette Zouera Issoufou directrice g&eacute;n&eacute;rale de la Fondation Dangote, qui porte le nom de l'homme le plus riche d'Afrique et partenaire priv&eacute; du gouvernement, qui a command&eacute; 250.000 tests.&nbsp;
Mais la demande mondiale explose, et "ils arrivent au compte-goutte", explique-t-elle.&nbsp;
Si le nombre officiel de d&eacute;c&egrave;s li&eacute;s au Covid-19 reste extr&ecirc;mement faible dans un pays dans un pays si peupl&eacute; qui n'enregistre qu'une vingtaine de d&eacute;c&egrave;s, "c'est que l'on ne teste pas les gens", ass&egrave;ne Mme Issoufou.&nbsp;

- Des tests "dans son coin" -

Le Dr Richard Banda de l'Organisation Mondiale de la Sant&eacute; (OMS) au Nigeria, s'inqui&egrave;te de ce march&eacute; parall&egrave;le et rappelle qu'il est "tr&egrave;s dangereux de faire des tests dans son coin, dans des laboratoires priv&eacute;s, avec un risque de propagation du virus".
Pour lui, "le manque d'informations fiables donn&eacute;es lors des op&eacute;rations de tra&ccedil;abilit&eacute; est le probl&egrave;me majeur dans la lutte contre le Covid-19 au Nigeria".&nbsp;
"Il y a encore beaucoup de stigmatisation autour de la maladie", conclue-t-il.
Un patient a &eacute;t&eacute; admis fin mars &agrave; l'h&ocirc;pital universitaire de Lagos (LUTH), pr&eacute;sentant tous les sympt&ocirc;mes du coronavirus.Sa famille&nbsp;a menti, en omettant de dire qu'il avait d&eacute;j&agrave; &eacute;t&eacute; test&eacute; positif.&nbsp;
"Ils avaient peur qu'on ne le prenne pas s'ils disaient la v&eacute;rit&eacute;", raconte un m&eacute;decin &agrave; l'AFP.Le patient est finalement d&eacute;c&eacute;d&eacute; et en plus des risques pr&eacute;sent&eacute;s pour les autres patients de l'h&ocirc;pital, quatre m&eacute;decins ont du &ecirc;tre plac&eacute;s en quarantaine.&nbsp;
Dans un pays qui compte seulement 0,4 m&eacute;decin pour 1.000 habitants (contre plus de 4 en France, selon les chiffres de la Banque Mondiale), "c'est tr&egrave;s lourd pour nous", confie ce m&eacute;decin du LUTH sous couvert d'anonymat.&nbsp;
Le personnel soignant comptait d&eacute;j&agrave; 4 d&eacute;c&egrave;s sur les 21 morts recens&eacute;s officiellement au lundi 20 avril.&nbsp;

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