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En Afrique du Sud, le dépistage de masse atteint ses limites

Tous les jours, elle court.D'un township aux bureaux d'une entreprise ou aux allées d'un centre commercial, toujours avec son nécessaire à tester en bandoulière, vaillante soldat de l'armée déployée en Afrique du Sud contre le coronavirus.

A 51 ans, Bhelekazi Mdlalose a quitt&eacute; il y a deux mois sa famille et mis entre parenth&egrave;ses son emploi chez M&eacute;decins sans fronti&egrave;res (MSF) dans la ville mini&egrave;re de Rustenberg (nord) pour rejoindre la campagne de d&eacute;pistage de masse lanc&eacute;e par le gouvernement pour enrayer la pand&eacute;mie.
Ce jour-l&agrave;, l'infirmi&egrave;re a enfil&eacute; sa blouse et ses gants dans une r&eacute;sidence d&eacute;cr&eacute;pie de Johannesburg.Face &agrave; elle, une file de jeunes travailleurs &agrave; qui elle extirpe d'un geste habile un pr&eacute;l&egrave;vement de gorge.
"On rep&egrave;re ceux qui sont positif au Covid 19 et ceux qui pr&eacute;sentent des sympt&ocirc;mes", d&eacute;crit Bhelekazi Mdlalose.
"Ceux-l&agrave; sont vuln&eacute;rables", ajoute-t-elle en d&eacute;signant ses patients du jour, &agrave; l'&eacute;vidence peu habitu&eacute;s &agrave; fr&eacute;quenter les cliniques ou les cabinets m&eacute;dicaux."En venant ici, on cible le bon groupe de personnes".
Avec plus de 13.000 cas recens&eacute;s pour pr&egrave;s de 250 morts, l'Afrique du Sud est le pays d'Afrique subsaharienne le plus touch&eacute; par le coronavirus.
Pour &eacute;touffer sa progression, son gouvernement a assis sa strat&eacute;gie sur un confinement tr&egrave;s strict de la population et un effort de d&eacute;pistage tous azimuts, fruit de son exp&eacute;rience dans la lutte contre la tuberculose et le sida.

- "Labos d&eacute;bord&eacute;s" -

"On s'est dit qu'on ne pouvait pas se contenter d'attendre l'arriv&eacute;e des malades dans les h&ocirc;pitaux", a expliqu&eacute; le principal expert qui conseille les autorit&eacute;s, le Pr Salim Abdool Karim, "qu'il fallait &ecirc;tre plus dynamique et aller chercher le virus".
Aujourd'hui, pr&egrave;s de 28.000 soignants sont affect&eacute;s &agrave; cette t&acirc;che.A ce jour, ils ont interrog&eacute; plus de 9 millions de personnes, environ 15% de la population, et test&eacute; plus de 400.000 d'entre eux.
"La plus importante mobilisation sanitaire de l'histoire du pays", s'est r&eacute;joui le pr&eacute;sident Cyril Ramaphosa.
Les statistiques sont impressionnantes mais, sur le terrain, certains se prennent &agrave; douter de l'int&eacute;r&ecirc;t de cette strat&eacute;gie.
"C'est un effort qui accapare d'&eacute;normes ressources", note la Dr Claire Keene, qui supervise pour MSF la campagne de d&eacute;pistage dans le township de Khayelitsha, pr&egrave;s de la ville du Cap (sud-ouest)."Mais on approche de la limite de nos capacit&eacute;s, aussi bien en mati&egrave;re de d&eacute;pistage que de suivi des cas".
"Les laboratoires d&eacute;bordent de tests &agrave; analyser", confirme son confr&egrave;re Ian Proudfoot."Il faut de plus en plus longtemps pour obtenir les r&eacute;sultats", ajoute le m&eacute;decin, "il va falloir fixer des priorit&eacute;s".
Le porte-parole du minist&egrave;re de la Sant&eacute;, Popo Maja, reconna&icirc;t que les laboratoires peinent."C'est de loin la pire pand&eacute;mie jamais subie par l'humanit&eacute;", plaide-t-il.
Sur le terrain, Bhelekazi Mdlalose constate que les mat&eacute;riel commence &agrave; manquer.

- "Priorit&eacute;s" -

"Je ne pense pas que tester les gens en masse soit une bonne id&eacute;e", estime-t-elle, "nous ne disposons ni des kits, ni des ressources suffisantes".
Les sp&eacute;cialistes confirment."L'Afrique du Sud d&eacute;pend des entreprises &eacute;trang&egrave;res pour les tests", ont averti cette semaine dans un article les chercheurs Marc Mendelson et Shabir Madhi."Il faut tester en priorit&eacute; les cas de Covid-19 en apparence les plus s&eacute;v&egrave;res et qui n&eacute;cessitent une hospitalisation".
Malgr&eacute; ses r&eacute;serves sur les tests de masse, Bhelekazi Mdlalose reste persuad&eacute;e de l'utilit&eacute; de ses tourn&eacute;es de terrain, &agrave; ses yeux indispensables &agrave; la pr&eacute;paration de la population et des soignants au pic de l'&eacute;pid&eacute;mie, attendu quelque part entre juillet et septembre.
"Nous n'avons pas remport&eacute; la partie, nous allons encore avoir beaucoup de cas positifs", annonce-t-elle sans d&eacute;tour &agrave; un groupe de soignants qu'elle informe des sympt&ocirc;mes de la maladie et des moyens pour s'en prot&eacute;ger.
A l'&eacute;couter, ses "&eacute;l&egrave;ves" semblent tomber des nues.
"C'est la premi&egrave;re fois qu'on entend &ccedil;a, on a besoin d'en savoir plus", reconna&icirc;t une infirmi&egrave;re, Masesi Mashinini.
Les locataires du foyer de Johannesburg, eux aussi, se f&eacute;licitent de la visite de Mme Mdlalose, surtout d'avoir pu se faire tester."Je veux absolument savoir si je l'ai ou pas", dit l'un d'eux, Nhlakanipho Majola, un chauffeur de taxi de 26 ans."Beaucoup ne prennent pas &ccedil;a au s&eacute;rieux et &ccedil;a me fait vraiment peur".
Bhelekazi Mdlalose a pris le temps de r&eacute;pondre en d&eacute;tails &agrave; leurs questions.Elle sait que les r&eacute;sultats de leurs tests ne leur parviendront pas avant plusieurs semaines.
"S'ils sont positifs il va falloir les isoler", s'inqui&egrave;te-t-elle d&eacute;j&agrave;, "et je ne sais pas s'il y aura assez de structures pour le faire".

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